Infektionsquelle Die Mundhöhle ist eine nachweisliche Quelle von gesundheitssystemassoziierten Pneumonien (HAP, Nosokomialpneumonien), einschließlich ventilatorassoziierter Pneumonie (VAP).1 Bakterien besiedeln den Mund-Rachen-Raum, einschließlich Zahnplaques.2,3 Werden diese Pathogene aspiriert, können sie eine Infektion verursachen.3
Drei Risikofaktoren für VAP1,*
- Bakterielle Besiedelung des Mund-Rachen-Raums
- Aspiration von subglottischem Sekret†
- Besiedelung von Zahnplaque mit Atemwegserregern
* Abgesehen von weiteren Risikofaktoren. † Routinemäßiges Absaugen entfernt Oralsekret, das in den Subglottisbereich gelangen kann. Teure Folgen Mechanische Beatmung erhöht das Pneumonierisiko um das 6- bis 21-Fache.4 Eine Studie mit 9.080 Patienten stellte fest, dass der durchschnittliche VAP-Patient 9,6 Tage zusätzlich mechanisch beatmet werden muss, 6,1 Tage länger auf der Intensivstation liegt, 11,5 Tage länger im Krankenhaus bleibt und Behandlungsmehrkosten von über 40.000 US-Dollar verursacht.5
1. Schleder B, et al., J Advocate Health Care. 2002;4(1):27-30. 2. Scannapieco FA, J Periodontology. 1999;70(7):793-802. 3. Fourrier F, et al., Crit Care Med. 1998;26:301-8. 4. Tablan OC, et al., „Guidelines for preventing health-care--associated pneumonia, 2003, CDC and Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC), 2003”. 5. Rello J, et al., Chest. 2002;122(6):2115-21. |